ALLEGATO A 

SPETT. COMUNE DI PRATO 
SERVIZIO CULTURA E TURISMO 

Oggetto: Domanda di partecipazione selezione pubblica per il conferimento di un incarico di coordinatore didattico presso la Scuola di Musica G. Verdi di Prato (luglio 2026 - luglio 2027). 

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………………... 
nato/a a ..………………………………il …………………………………………….……………………….
codice fiscale ………………………………………………………..…………………..……………………..
con residenza in …………….………………………………………………………………………………….
via/piazza ……………………………..………………… n. ………… CAP. ………………………………..
telefono /cellulare…………………………..………….………………………………………………………..
e-mail …………………………………….……………………………………………………………………….
PEC …………………………………….………………………………………………………………………...

DICHIARO

•	l’interesse a partecipare alla Selezione pubblica per il conferimento di un incarico di coordinatore didattico presso la Scuola di Musica G. Verdi di Prato (luglio 2026 - luglio 2027). 

•	di conoscere e accettare integralmente i termini e le condizioni indicate nell’Avviso pubblico inerente la selezione per il conferimento di un incarico di coordinatore didattico presso la Scuola di Musica G. Verdi di Prato (luglio 2026 - luglio 2027). 

DICHIARO INOLTRE

•	consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del d.p.r. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto per la quale chiede di partecipare; 
•	di essere in possesso dei requisiti professionali richiesti  per la partecipazione;
•	il pieno godimento dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o di provenienza;
•	di non aver riportato condanne definitive o avere procedimenti penali pendenti che impediscono la costituzione del rapporto con la Pubblica Amministrazione;
•	di non aver commesso grave negligenza o malafede, ritardi o inadempimenti, debitamente contestati, in precedenti incarichi conferiti da codesta Amministrazione;
•	di non avere un contenzioso aperto con codesta Amministrazione;
•	di non essere titolare, amministratore o dipendente con poteri di rappresentanza o di coordinamento in società, enti o istituti che hanno rapporti con codesta Amministrazione nascenti da appalti di opere, servizi o forniture;
•	di non essere consulente legale, amministrativo o tecnico e prestare opera con carattere di continuità in favore dei soggetti di cui al precedente punto 6;
•	di non aver reso false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di conferimento incarichi;
•	di aver preso esatta conoscenza della natura dell’incarico e di accettare integralmente tutte le condizioni previste nell’avviso di selezione;
•	l’insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse;
•	di autorizzare l’utilizzo del seguente indirizzo e-mail per tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura: ___________________________ e di sollevare la Amministrazione Committente da qualsiasi responsabilità in ordine alla mancata conoscenza delle comunicazioni così inviate; 

DICHIARA ALTRESÌ

•	di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dati personali ex art.13 Rep. UE 2016/679
•	 la veridicità delle informazioni rese nel Curriculum Vitae allegato;
•	 di impegnarsi - in caso di richiesta - a fornire copia della documentazione riferita agli elementi oggetto di valutazione ai fini della presente procedura.

Ai fini della valutazione del possesso dei  titoli, come specificati nell’all. D, allega alla presente il proprio  C.V. 

Luogo e data  	___________________________

Firma  		___________________________

	Si allega la seguente documentazione:

 •	Curriculum vitae del candidato proponente (Allegato B);
 •	Informativa sul trattamento dei dati ai sensi del Regolamento UE 679/2016 sottoscritta per accettazione (Allegato C); 
 •	Titoli (Allegato D); 
 •	Copia fotostatica, ancorché non autenticata e in corso di validità, di un documento di riconoscimento del candidato proponente.