Allegato A - Istanza di ammissione 

Avviso pubblico di selezione per il conferimento di n. 1 incarico professionale per il supporto nella gestione della fase II del progetto europeo SMARTY (Programma Interreg Europe)

Istanza di ammissione alla selezione / dichiarazione unica sostitutiva di certificazioni da compilare e sottoscrivere da parte dell’offerente ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.

Il sottoscritto ……………………………………………………nato a ..…………………………………………..….. 
il ………………. codice fiscale ………………………………………………………..………….,  
con residenza in …………….………………………., via/piazza ……………………………..……., n. ……, telefono ……………………, e-mail …………………………………….…

essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del d.p.r. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto per la quale chiede di partecipare

DICHIARA
1.	il pieno godimento dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o di provenienza;
2.	che non sussistono a proprio carico procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della L. n. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della L. n. 575/1965;
3.	che non sono state pronunciate a proprio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati in danno dello Stato e della comunità  che incidono sulla moralità professionale;
	(In caso contrario indicare di seguito tutte le risultanze del casellario giudiziale comprese le condanne per le quali si sia beneficiato della non menzione: _______________________________ )
4.	di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione di prestazioni affidate da codesta amministrazione;
5.	l’inesistenza di violazioni a proprio carico, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o del paese di residenza;
6.	di non aver reso false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di conferimento incarichi;
7.	di aver preso esatta conoscenza della natura dell’incarico e di accettare integralmente tutte le condizioni previste nell’avviso di selezione;
8.	l’insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse;
9.	di autorizzare l’utilizzo del seguente indirizzo e-mail per tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura: ___________________________ e di sollevare la Amministrazione Committente da qualsiasi responsabilità in ordine alla mancata conoscenza delle comunicazioni così inviate; 
10.	di essere in possesso del seguente titolo di studio (laurea magistrale): ______________________ , conseguito presso ___________________________________________ ;
11.	di essere in possesso di Partita IVA n. ___________ oppure di impegnarsi all’attivazione di Partita IVA entro 15 giorni dalla pubblicazione della graduatoria definitiva;

DICHIARA INOLTRE
12.	di essere in possesso di esperienza di lavoro pregressa nell’ambito della gestione di progetti finanziati da programmi afferenti alla Cooperazione Territoriale Europea;
13.	di essere in possesso di esperienza di lavoro pregressa nel coordinamento delle attività di segreteria organizzativa, di gestione dei rapporti con i gruppi di stakeholder e delle attività di comunicazione;
14.	di essere in possesso di adeguata conoscenza delle tecniche di comunicazione e web marketing;
15.	di possedere una conoscenza a livello intermedio della lingua inglese, secondo il Quadro Comune Europeo di Riferimento delle Lingue (C1);
16.	di possedere una buona conoscenza informatica di programmi di elaborazione testi, fogli di calcolo e presentazioni, Office o similari.
17.	di candidarsi per l’incarico professionale per il supporto per la gestione della fase II del progetto europeo SMARTY;

DICHIARA ALTRESI’
•	la veridicità delle informazioni rese nel Curriculum Vitae allegato;
•	di impegnarsi – in caso di richiesta - a fornire copia della documentazione riferita agli elementi oggetto di valutazione ai fini della presente procedura.

Luogo e data _______________
						
										firma

								____________________________

ALLEGARE ALLA PRESENTE ISTANZA IL CURRICULUM VITAE E COPIA FOTOSTATICA LEGGIBILE, ANCORCHÉ NON AUTENTICATA E IN CORSO DI VALIDITÀ, DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE. LA MANCANZA DELLA CITATA COPIA FOTOSTATICA COMPORTERÀ L’ESCLUSIONE DEL CONCORRENTE DALLA GARA.